glukovarenik

Categories:

Интервью с эпидемиологом

Сразу скажу — именно после этого интервью я встала, твёрдым шагом пошла в приёмный покой нашей ГКБ и поставила себе первую прививку от ковида.

Вообще, я себя отношу, вернее относила предыдущие 17 лет, к антипрививочникам. Я не буйная, нет. Но мнение своё имею. В частности то, что дети в 3 месяца точно не нуждаются в прививках. И только что рожденные тоже. И ОК, прививки нужно делать почти всем. Но каждому — в свое время. С Варькой я достаточно постояла на баррикадах, кстати. и мне удавалось всегда забороть систему, то есть элементарно добиться соблюдения Конституции России, ггг. Кстати, все тетеньки в детских поликлиниках, включая даже и главврачей, всегда очень тушевались, стоило произнести вкрадчивым голосом — а вы против Конституции?

Но.... сейчас что-то изменилось. Или изменилась я сама. И да, я очень расстроена и напугана смертями вокруг меня. Слава С. был на два года старше меня. Кто-то — моложе на несколько лет, и на много лет.

И вот я беру интервью у очень милой девушки.

Заместитель главного врача Жуковской ГКБ по эпидемиологическим вопросам Шушана Восканян закончила факультет медико-профилактического дела Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова. В Жуковском она работает с этого года, до этого более 10 лет трудилась врачом-эпидемиологом городской клинической больницы № 57 г. Москвы имени Д.Д.Плетнёва, в Морозовской детской городской клинической больнице.

Наверное, самый частый вопрос, который задают в соцсетях – зачем делать прививку от COVID-19, если уже переболел и есть антитела? И какой уровень антител необходим, чтобы не прививаться?

– На сегодняшний день специалисты во всём мире не знают и не понимают, какой уровень антител защищает. Пока это просто предмет для разговора на улице – у меня 100, а у меня 200, а у меня 900. Например, вчера ко мне подошла женщина и сказала, что у неё количество антител 10 000. Я сказала ей, что лучше пересдать анализ, – объясняет Шушанна Восканян. 

Измерять количество антител – не общемировая практика. Например, в Америке делают только качественные тесты, просто да или нет. Количественный тест ничего не даёт. Что он может сказать? Только, что ваш организм уже встретился с вирусом. Всё! Количество антител означает, что ваши иммунные клетки сработали так, а у кого-то по другому, мы все разные. Поэтому вывести среднее количество пока невозможно. Мы не знаем нижнюю границу. У вас уровень антител 300 – я не знаю, сколько это, я не могу дать гарантию, заболеете вы или нет. Это первое.

И второе – тест-систем очень много. И сопоставить эти цифры очень сложно. По одной системе у вас 300, а по другой 100. И как это соотнести? Это огромная исследовательская работа, я уверена, на коронавирусе будут писаться кандидатские и докторские диссертации, но это в будущем. А пока нам нужно справиться с этой бедой, просто чтобы места были в реанимации. 

– Вопрос, который всех волнует. Вакцина ГамКовид-Вак (Спутник) разрабатывалась для борьбы с самым первым штаммом. Сейчас пошли новые, например «индийский». Почему людям до сих пор продолжают вкалывать Спутник. Как он может помочь, если вирус за это время уже поменялся?

– За это время, конечно, был не только один «индийский» штамм. Будет еще очень и очень много. Это же вирус, он мутирует с огромной скоростью. Но на сегодняшний день у Спутника есть доказанная эффективность и от «индийского» штамма.

Что такое вакцина Спутник? Часть инактивированного аденовируса и «кусочек» белка коронавируса. Если у привитого не было антител к аденовирусу, они образуются после прививки. И к «кусочку» белка коронавируса тоже. И эта часть вируса есть во всех известных на данный момент штаммах. То есть антитела будут и к ним.

Что даёт вакцина? Даже если ты заболел, болезнь будет протекать легче, потому что через 2-3 дня уже готов иммунный ответ, на тот небольшой «кусочек», который был введён с прививкой.

Почему надо пользоваться вакциной? Необходимо время, до двух недель, чтобы появился иммунный ответ, образовались антитела. А если человек болен, то две недели это огромный срок, за это время он получает чудовищную вирусную нагрузку. Больной организм просто не успевает образовывать антитела. Вакцинированный организм дает ответ уже через 2-3 дня.

Как мы можем доверять вакцине, которая была разработана так быстро?

– Отличный вопрос. Конечно, не можем! Никакой специалист не даст 100% гарантии этой вакцины. Но что нам нужно сейчас, в период эпидемии? Нам нужно защитить жизни. Максимально. Оценивать плюсы и минусы вакцины, улучшать её – этот процесс идёт непрерывно. Если Спутник появился в январе, это не значит, что работа была окончена. Каждый день мы получаем новую информацию. Через два года у нас будет больше информации. Но эти два года нам нужно выжить. 

С коронавирусом принимать решение было необходимо очень быстро. Это как хирург во время операции – когда у больного идёт кровь, он не может читать справочники и созывать консилиум. Он принимает быстрое решение. В нашем случае Спутник – быстрое решение, чтобы массово защитить нас всех.

Как можно привиться в Жуковском определённой вакциной? 

– Сейчас у нас есть три вакцины. Сразу хочу сказать, что Московская область еще в очень хорошей ситуации. У нас был все время и Ковивак, и Эпивак. В Москве например, такого разнообразия нет. Ковивак поступает в наши пункты вакцинации периодически. Эта вакцина производится в определённом количестве и сразу уходит в дело.

Когда будет чёткий список противопоказаний?

– Он есть в инструкции к каждой вакцине, – говорит Восканян. – У каждой вакцины этот список свой. Но здесь ничего нового нет – мы никогда не прививаем в острый период инфекционных заболеваний, в период обострения хронических заболеваний. Никогда не прививаем, если в анамнезе есть острые аллергические реакции. Если взрослый человек что-то о себе знает, он обязан сообщить об этом врачам.

Но как мы можем идти на прививку, не зная полностью состояния своего здоровья?

– Конечно, никто не знает его полностью. И сейчас идёт колоссальная нагрузка на врачей терапевтов. Но мы всегда сопоставляем риски. И если этих, перечисленных в инструкции, противопоказаний у человека нет, то риска заболеть и переболеть тяжело больше, чем от вакцинации. 

Я считаю, вакцину должен выбирать врач, а не человек, который пришёл на прививку. Например, кто-то хочет получить вакцину Ковивак. Но ею прививают людей с ослабленным иммунитетом. Она даёт меньший иммунный ответ, но значит и меньшую защиту, чем Спутник. Если делать массовую вакцинацию, коллективный иммунитет сможет защитить всех. Если у нас без прививки 5% это еще допустимо, но если 50-60% населения – вирус будет счастлив, будет распространяться и заражать и вакцинированных тоже. 

Я всегда говорю, – подчёркивает эпидемиолог, – если вакцинировались вы сами, прививайте всю свою семью. Один человек не может защитить нескольких. Будете болеть все вместе. Но вакцинированные легче.

Нам нужно сейчас остаться в живых, а потом мы будем отвечать на вопросы – с каким уровнем антител надо было вакцинировать, а с каким нет. Мы хотим жить.

 – Сейчас заболевают люди, вакцинированные Спутником – что это значит? Закончились антитела, или придётся вакцинироваться каждые полгода?

– Вариантов может быть несколько. Если человек просидел год на изоляции, вакцинировался и сразу заболел – это потому что у него ослабленный иммунитет. Его нужно тренировать, так же как мышцы. Иммунитет должен каждый день сталкиваться с новыми вызовами. 

Второй вариант – то, что мы уже обсудили, про небольшой процент вакцинированных. 

Третий – человек попадает в эти 9%, у которых нет антитела. Но то, что вакцинированные переносят заболевание легче, это доказанный факт.

***

Мы сидели и разговаривали долго, минут 50. Записала я гораздо больше, и про положение в нашей эпидемиологии в частности и в медицине вообще. Как она сама болела ковидом и ее спасли у нас в Жуковском, после этого она пришла к нам работать, потому что зама по эпидемиологии просто не было. В 100-тысячном городе!

И да, я до этого сидела и думала — что вот мы умные, посидим и подождем лет 5, чтобы посмотреть, какие последствия будут у тех, кто сделал прививку. А потом поняла, что нет. Можно нифига не посидеть. А просто не дожить. Как-то обидновато.

#этолето

promo glukovarenik январь 17, 2024 20:14 21
Buy for 20 tokens
Сделала еще один пост - теперь строго географически Россия Москва - все посты: архитектура, метро, церкви, театры, рестораны - всё-всё-все! Владимирская область 2014 - 1 мая: Владимир, Боголюбово 2013 - 9 марта: Киржач, Покров 2006 - июнь: Суздаль, Юрьев-Польской Волгоградская область…

Error

default userpic

Your reply will be screened

When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.